Sari la conținut

Coloană lombară

Durere lombară și sciatică

Durere care pornește din zona lombară și coboară spre fesă, coapsă și picior. Se lucrează pe cauza compresiei, nu doar pe durere.

Sciatica nu este o boală în sine, ci un simptom al unei afecțiuni care irită nervul sciatic — cel mai lung nerv din corpul uman. Se manifestă prin dureri care pornesc din zona lombară și coboară spre fese, coapsă și chiar până în picior.

Distincția contează pentru tratament. „Sciatică” descrie traseul durerii; ce o produce poate fi un disc care comprimă rădăcina nervoasă, o articulație a coloanei care nu se mai mișcă normal sau o musculatură profundă în contractură. Toate trei dor pe același traseu și cer intervenții diferite. De asta prima ședință e o evaluare, nu un tratament.

Cum tratăm sciatica

Tratamentul eficient al sciaticii nu înseamnă doar eliminarea durerii, ci și prevenirea recidivelor. Kinetoterapia are un rol esențial în acest proces, iar ordinea lucrurilor e cea care face diferența: mai întâi scoatem presiunea de pe nerv, apoi reconstruim capacitatea coloanei de a duce încărcare.

Un episod de sciatică netratat corect are o rată mare de repetare. Motivul e simplu: durerea trece înaintea cauzei. Când te simți bine, musculatura care ar trebui să protejeze coloana e încă slăbită de săptămânile de mișcare redusă, iar următoarea sarcină grea o prinde nepregătită. Etapa de întărire progresivă nu e opțională, e partea care ține rezultatul.

Când nu se amână consultul

Majoritatea sciaticilor se rezolvă conservator. Există însă situații în care compresia afectează structuri care nu suportă așteptare — semnele din lista de mai sus cer prezentare la medic, nu la kinetoterapeut. Le trecem aici pentru că un site despre durere are obligația să spună și când nu e cazul lui.

Dacă te confrunți cu dureri care seamănă cu sciatica, nu amâna. Cu o evaluare corectă și un plan de exerciții personalizat, poți reveni la viața activă fără durere.

Cauze frecvente

  • Hernie de disc lombară, care comprimă rădăcina nervoasă
  • Contracturi musculare profunde, între care sindromul piriform
  • Postură incorectă și stat prelungit pe scaun, fără pauze
  • Discopatie și modificări degenerative ale discului
  • Stenoză de canal lombar, mai frecventă după 50 de ani
  • Traumatisme sau suprasolicitare, ridicat greutăți cu spatele

Simptome

  • Durere ascuțită sau senzație de arsură care radiază în jos, pe un singur picior
  • Amorțeli și furnicături în fesă, coapsă, gambă sau talpă
  • Slăbiciune musculară, piciorul „nu ține" la urcat scări
  • Durerea se accentuează la stat jos, la tuse sau la aplecare în față
  • Poziția culcat pe o parte, cu genunchii flectați, aduce ușurare

Nu amâna consultul

Situații în care te prezinți la medic, nu la kinetoterapeut

  • Amorțeală în zona șeii (perineu, organe genitale) — se prezintă de urgență
  • Pierderea controlului vezicii urinare sau a scaunului — urgență medicală
  • Slăbiciune care se agravează rapid, în ore sau zile
  • Durere care apare după o cădere sau un accident
  • Febră, transpirații nocturne sau scădere în greutate fără explicație

Informațiile de pe această pagină sunt orientative și nu înlocuiesc un consult medical. Diagnosticul se stabilește la evaluare, de către un specialist.

Cum lucrăm

Etapele se succed pe repere măsurate, nu pe numărul de ședințe bifate.

  1. 01

    Evaluare

    Testăm mobilitatea coloanei, forța pe grupele care controlează bazinul și semnele neurologice. Aici se stabilește dacă durerea vine din disc, din articulațiile coloanei sau din musculatură.

  2. 02

    Scăderea durerii

    Exercițiu terapeutic în direcția care descarcă nervul, terapie manuală și, când e indicat, fizioterapie sau TECAR pentru managementul durerii.

  3. 03

    Reeducare posturală

    Lucrăm poziția de lucru, ridicarea greutăților și tranzițiile din zi: cum te ridici din scaun, cum te întorci în pat, cum duci cumpărăturile.

  4. 04

    Întărire progresivă

    Tonifiem musculatura spatelui, abdomenul profund și fesierii, care preiau încărcarea de pe coloană. Progresia se face pe repere măsurate, nu după senzație.

  5. 05

    Prevenție

    Primești un program pentru acasă și reperele după care știi când poți crește încărcarea. Reevaluarea confirmă că progresul se menține.

Ce poți face de azi

  • Evită statul prelungit pe scaun fără pauze — ridică-te la fiecare 30-40 de minute
  • Nu ridica greutăți cu spatele rotund; îndoaie genunchii și ține sarcina aproape de corp
  • Include mersul pe jos zilnic; chiar și 20 de minute schimbă lucrurile
  • Repausul prelungit la pat agravează sciatica — mișcarea tolerabilă e tratament
  • Nu aștepta să treacă de la sine dacă amorțeala persistă peste două săptămâni

Serviciile cu care se lucrează

Kinetoterapie

Serviciul central al clinicii: recuperare prin exercițiu individualizat, cu progresie controlată și reevaluări care confirmă că planul merge.

aprox. 60 min

Evaluare musculo-scheletală

Prima ședință, pentru orice caz de durere sau recuperare. Stabilește ce te limitează și care e planul, înainte de orice tratament.

aprox. 60 min

Fizioterapie

Intervenții pentru controlul durerii și al inflamației, ca zona să suporte exercițiul care aduce recuperarea propriu-zisă.

aprox. 45-60 min

Terapie manuală

Tehnici manuale pentru articulațiile care nu se mai mișcă normal și pentru musculatura în tensiune. Sprijin pentru exercițiu, nu tratament de sine stătător.

aprox. 45 min

TECAR / Winback

Terapie cu transfer energetic capacitiv și rezistiv, pentru durere și pentru pregătirea țesutului. Se combină frecvent cu terapie manuală.

aprox. 30-45 min

Întrebări frecvente

Cât durează recuperarea într-o sciatică?

Depinde de cauză și de cât timp a trecut de la debut. Un episod acut fără semne neurologice răspunde de obicei în 4-6 săptămâni de lucru constant. O hernie cu amorțeală cere mai mult, iar reperul nu e calendarul, ci retestarea.

Am nevoie de RMN înainte să încep kinetoterapia?

Nu în majoritatea cazurilor. Evaluarea clinică stabilește dacă există semne care cer imagistică. Când apar semne de alarmă sau deficit neurologic care se agravează, te trimitem la medic înainte de orice program de exercițiu.

Kinetoterapia doare?

Exercițiile se aleg în direcția care îți scade durerea, nu invers. Un disconfort ușor care trece în câteva minute după ședință e normal. Durerea care crește și radiază mai jos înseamnă că doza trebuie schimbată — de asta se monitorizează.

Pot merge la sală cu sciatică?

După ce durerea radiantă se stabilizează, da, dar cu selecția exercițiilor schimbată. Tranziția se face prin Medical Fitness, unde încărcarea e monitorizată, nu direct la programul de dinainte.

Prima ședință e o evaluare.

Ne spui ce te limitează, îți spunem ce urmează și cât durează.