Kinetoterapie pentru coloana lombară

Ce spun ghidurile

Ghidul NICE pentru durerea lombară, cu sau fără sciatică, începe cu informarea pacientului și cu încurajarea de a-și continua activitățile obișnuite. Recomandă exercițiul, de forță, aerob sau de tip pilates și yoga, iar terapia manuală doar ca parte a unui program care include exerciții. Tot NICE scoate din tratament centurile, tracțiunea, TENS-ul, ultrasunetele și acupunctura [1].

Seria publicată în The Lancet în 2018 ajunge la aceeași concluzie: pe primul loc stau informarea, rămânerea activ și exercițiul [2]. Analiza Cochrane din 2021 arată că exercițiul reduce probabil durerea lombară cronică, cu un efect moderat [3]. Ghidul JOSPT pentru kinetoterapeuți pune exercițiul în centru și îl combină cu terapia manuală și cu explicarea durerii [4].

Discopatia de pe RMN

Mulți pacienți vin speriați de cuvântul „discopatie” din raportul RMN. O analiză pe peste 3.000 de persoane fără durere a găsit aceleași semne de uzură a coloanei la o mare parte dintre ele, tot mai des odată cu vârsta [5]. Aceste semne țin, în mare parte, de îmbătrânirea normală. RMN-ul se citește împreună cu ce simți și cu ce arată evaluarea.

Ce conține o ședință

O ședință durează în jur de 60 de minute. Începe cu ce s-a schimbat de la ultima întâlnire: durerea, mișcările care te deranjau, somnul, ziua de lucru. Urmează terapia manuală, când e cazul, apoi exercițiile de forță și de mobilitate, cu încărcarea aleasă pe loc. Încheiem cu exercițiile de acasă.

Progresul se urmărește pe lucruri concrete: cât stai la birou fără durere, ce greutate ridici de la sol, cât de departe ajungi la aplecare.